Welke behandeling wordt vergoed & wat niet?
Het vergoeden/betalen van de behandeling bij Lore kan op verschillende manieren. Dit wisselt per persoon. Het is daarom erg belangrijk om dit vooraf goed uit te zoeken, om onverwachte kosten voor jou te voorkomen. Indien je twijfelt welke optie bij jou van toepassing is, neem dan contact op met Lore Entree via de invulvelden onderaan de pagina of door te bellen naar: 088-0026300.
Een behandeling bij een therapeut
Dit betekent een behandeling bij een gedragsdeskundige, een logopedist, ergotherapeut, diëtist, fysiotherapeut, vaktherapeut of een bewegingstherapeut. De vergoeding kan via verschillende manieren lopen:
- Woon je bij ORO en heb je hiervoor een Wlz (Wet Langdurige Zorg)-indicatie aangevraagd? De De behandeling wordt vergoed vanuit ORO via de Wlz-wetgeving. Let op: het wordt alleen vergoed als de behandeling gerelateerd is aan je beperking en/of als de behandelaar over specifieke kennis of vaardigheden moet beschikken om de behandeling uit te kunnen voeren. Andere behandeling wordt mogelijk (gedeeltelijk) vergoed door jouw zorgverzekeraar.
- Woon je niet bij ORO, woon je bij ORO zónder behandeling en/of heb je géén Wlz-indicatie?
- Ben je < 18 jaar? In dit geval wordt de behandeling mogelijk (gedeeltelijk) vergoed worden vanuit de Jeugdwet of zorgverzekering. Worden de kosten niet vergoedt, dan betaal je de zorg zelf.
- Ben je > 18 jaar? In dit geval wordt de behandeling mogelijk (gedeeltelijk) vergoed worden vanuit de zorgverzekering. Worden de kosten niet vergoed, dan betaal je de zorg zelf.
Tandartsenzorg
Tandartsenzorg kan je afnemen binnen ons Tandheelkundig Centrum. Afhankelijk van jouw zorgverzekeraar en verzekeringspakket krijg je de behandeling (gedeeltelijk) vergoed. Hiervoor heb je een verwijzing nodig van een tandarts, huisarts of medisch specialist. Kijk op je polis of neem contact op met je zorgverzekeraar voor jouw specifieke situatie.
Heb je een Wlz-indicatie en woon je bij een zorgaanbieder inclusief behandeling? Dan wordt de tandartsenzorg vergoed vanuit het (Wlz) Zorgkantoor.
Medisch pedicure
- Woon je bij ORO met een Wlz-indicatie en hebben je voeten zorg nodig vanwege een medische indicatie? De behandeling wordt vergoed via de Wlz-wetgeving.
- Woon je niet bij ORO, woon je bij ORO zónder behandeling en/of heb je géén Wlz-indicatie? De kosten zijn voor eigen rekening. Bij enkele aanvullende zorgverzekeringen kun je mogelijk de kosten (gedeeltelijk) terugkrijgen van de zorgverzekeraar.
Medisch specialist en ziekenhuisopname
De huisarts of AVG kan je verwijzen naar een medisch specialist. Afhankelijk van de polisvoorwaarden van je zorgverzekering worden de kosten (gedeeltelijk) vergoed door je eigen zorgverzekeraar.
Arts Verstandelijke beperking (AVG)
Mogelijk vergoedt jouw aanvullende zorgverzekering alternatieve geneeswijzen. Controleer je polis of Een huisarts of medisch specialist kan je verwijzen naar de Arts Verstandelijk Gehandicapten (AVG). Heb je een Wlz-indicatie, dan worden deze kosten vergoed vanuit de Wlz. Als je geen Wlz-indicatie hebt, dan worden deze kosten (gedeeltelijk) vergoed vanuit de zorgverzekering.